Героин (диацетилморфин или диаморфин) – полусинтетическое вещество группы опиатов, обладающее наркотическим анальгезирующим действием. Героин производится из различных видов снотворного мака (Papaver somniferum) путем химического изменения молекулы морфина. Формула чистого героина C₂₁H₂₃NO₅, чаще всего он берется за основу для приготовления наркотического состава. Действующее начало опиатов – алкалоиды, составляющие около 25% опийного сока. Главный алкалоид опия – морфин.
Изначально героин был разработан как лекарственное средство. Он был синтезирован в 1874 году британским химиком-фармацевтом Элдером Райтом. Позже немецкий химик Феликс Хоффман создал лекарство от кашля на основе героина, которое было выпущено в 1898 году компанией Bayer AG. В те времена был распространен туберкулез, вызывающий тяжелый кашель и проблемы с дыханием.
Название «героин» в переводе означает «героический», что хорошо характеризует действие препарата. Лекарство облегчало кашель, снимало боль и напряжение, снижало уровень стресса, придавало ощущение спокойствия. Легкий эйфорический эффект героина даже какое-то время применяли при лечении зависимости от опия и морфина, ошибочно полагая, что он не вызывает стойкого привыкания.
Впервые об опасности героиновой зависимости начали говорить в начале XX века, в 1913 году компания Bayer AG признала свою ошибку и прекратила выпуск лекарств на основе героина. Однако до конца Второй мировой войны героин все еще был в свободном доступе в аптеках. До 1971 года его можно было приобрести по рецепту или лишь в конце прошлого века был принят полный запрет на продажу героина. Сейчас ни одна фармацевтическая компания не производит препаратов на основе героина, официально его синтезируют только для проведения исследований.
Лидером по нелегальному распространению героина выступает Афганистан. Климатические и географические условия, а также политическая обстановка в стране являются благоприятными для выращивания маковой соломки. Несмотря на меры борьбы, плантации мака и подпольные лаборатории продолжают функционировать на территории государства уже несколько десятилетий.
В чистом виде героин представляет собой белый мелкокристаллический порошок с неприятным запахом. По внешнему виду он очень напоминает пищевую соду. Героин с примесями может иметь коричневатый, сероватый или розоватый оттенок. В него нередко добавляют сахар или сахарную пудру, кофеин. Чистый героин имеет выраженный горький вкус, при добавлении сахара становится горьковато-сладким.
На улицах городов и в притонах чаще всего продают героин низкого качества, состав которого до конца не известен ни продавцам, ни покупателям. Покупая пакетик наркотика у уличного продавца, человек не знает точно ни его состав, ни точную концентрацию героина. А это означает высокий риск передозировки. Помимо прямой угрозы, существует риск отравления примесями, которые не полностью растворяются в крови и закупоривают кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение внутренних органов и мозга.
Для людей, не имеющих отношения к героину, некоторые сленговые названия наркотика могут показаться совершенно безобидными. Если в семье есть наркоманы или подростки с опасными связями, родителям и близким лучше знать о том, как называют героин в уличной среде. Помимо довольно известных прозвищ, исходящих из названия наркотика — герыч, гарик, гера, герасим, гертруда, есть более замысловатые и скрытые термины. В среде наркоманов героин называют – белый, светлый, главный, дурь, медленный, троян, лошадь, эйч, кэг, лекарство, слон, перец, мультяшка, ковырялка, убойный, хлеб, черный, коричневый, большой, большая дурь, скучный, хлеб, убойный. Импортный героин изредка зовут шейхом или султаном.
Пытаясь зашифровать разговоры о героине от близких молодые люди часто используют образные аналогии. Насторожить должны такие фразы: «Пришли банку черной икры», «Мне надо немного белого хлеба», «Передай мне нашего молока» и т.п.
Самый известный и распространенный среди наркоманов способ употребления героина – введение в вену путем инъекции. Однако начинающие наркоманы часто используют порошок для вдыхания через носовые проходы или многократно пережевывая его со слюной. Среди молодежи, балующейся наркотиками, этот метод почему-то считается безопасным, хотя на самом деле приводит к привыканию. «Курить героин» — означает сжигание порошка на кусочке фольги для вдыхания дыма от горения через трубочку.
Так называемые легкие способы введения героина быстро становятся малоэффективными, наступает момент, когда нюхающий или курящий героин человек пробует уколоться. Наиболее часто героин вводят в локтевую вену. Однако для сокрытия факта употребления наркотика зависимые прячут следы, делают уколы в вены на голеностопе или лучезапястном суставе. Эти вены более тонкие, от частых уколов они быстрее слипаются. На месте уколов формируется дорожка – склерозированный жгут из соединительной ткани. Непроходимость вен заставляет наркомана искать новые места для инъекций.
Несмотря на запрет для продажи в аптеках, препараты на основе героина используются в медицине как поддерживающее (паллиативное) средство. Рецептурные героиновые препараты используются в качестве мощного обезболивающего средства при лечении хронических заболеваний, сопровождающихся острым болевым синдромом. Его применение при терапии онкологических больных более оправдано, чем облегчение боли морфином. Поскольку героин лучше растворяется в жировых соединениях, он более эффективен для анальгезирующего эффекта, для снятия сильного болевого синдрома требуется меньшая доза, а значит наносится меньший ущерб организму.
Нерегулярное (рекреационное) использование героина оправдано в тех случаях, когда необходимо быстро устранить боль. Например, при травмах и послеоперационных болях. Оправдано медицинское применение героина в ограниченных дозах при терапии хронических наркоманов. Хотя со второй половины прошлого века для снятия абстинентного синдрома больше используется метадон, в отдельных случаях он не эффективен. Любые препараты героина в медицинских целях строго контролируются.
Аналогичным героиновому действию обладает вещество кодеин (3-метилморфин), не так давно продававшееся в свободном доступе в виде лекарства от кашля.
Препараты кодеина также относятся к полусинтетическим опиатам. Кодеин, как и все опиаты, обладает обезболивающим действием, но в меньшей степени, чем морфин или героин. Но он значительно снижает возбудимость кашлевого центра. В сочетании с парацетамолом или аспирином кодеин оказывает эффективное действие против кашля. В комбинации с анальгетиками, кофеином или фенобарбиталом кодеин выступает эффективным средством от головных болей, мигреней и невралгий.
Следует отметить, что героиновые наркоманы в состоянии абстинентного синдрома часто используют препараты кодеина для снятия ломки. Чтобы не вызвать подозрений, они покупают по несколько пачек лекарств в разных аптеках. На заметку близким, если в аптечке или в комнате одного из членов семьи появились в большом количестве такие препараты как Коделмикст, Седал-М, Седалгин НЕО, Каффетин, Терпинкод, Кодарин, Солпадеин, стоит присмотреться к состоянию человека. Возможно так он пытается снять героиновую ломку.
В результате постоянного употребления героина рецепторы головного мозга, отвечающие за взаимодействие с «гормонами счастья» эндорфинами теряют чувствительность, а затем отмирают, что приводит к привыканию к наркотику.
Героин действует на организм постепенно:
Действие героина следует разделить на два этапа – первичная стадия привыкания и непосредственно зависимость. Героин считается одним из наиболее сильно и быстро действующих наркотиков. При попадании в организм героин за считанные секунды достигает головного мозга, при внутривенном введение – за 10 секунд, при курении – за 5-7 секунд. При первичном употреблении человек испытывает целую гамму приятных состояний:
В зависимости от состава героина, его действие может продолжаться от 6 до 12 часов. Первичный эффект удовольствия и всплеска положительных эмоций быстро сменяется зависимостью и потребностью в новой дозе. У людей, с уже сформировавшейся зависимостью, состояние эйфории после приема наркотика значительно сокращается. Со временем наркоман чувствует лишь облегчение от удовлетворения потребности и быстро впадает в расслабленное полусонное состояние. Постепенно для получения удовольствия человеку требуется все большая доза. От первичного употребления до формирования стойкой зависимости доза наркотика возрастает в несколько раз, что увеличивает риск передозировки.
Героин отличается от других наркотиков очень быстрым эффектом привыкания, во многих случаях уже после первого приема человек испытывает дискомфорт и потребность в новой дозе. После прилива радости и эйфории, называемой в среде наркоманов «приход», на несколько часов наступает период усталости, сонливости и апатии. В этом состоянии человек способен заснуть в самой нелепой позе, даже стоя. Если следующая доза не поступает, начинается синдром отмены (ломка, абстиненция). В легкой форме он проявляется такими симптомами:
При разовом приеме наркотика абстинентный синдром резко начинается, но также внезапно проходит. У наркоманов со стажем последствия и ломка выражены в гораздо более выраженной форме.
На начальном этапе человек принимает героин ради получения удовольствия, которое сначала длится довольно долго, но потом сокращается до нескольких минут «прихода». Хроническим наркоманам доза требуется не столько для кайфа, сколько для поддержания нормального самочувствия и купирования болезненной ломки.
При продолжительном приеме героина воздействия катастрофические для всего организма:
Самые сильные последствия проявляются на уровне ЦНС и психического состояния – потеря памяти, нарушение внимания, снижение интеллектуальных способностей, бессонница, лунатизм, склонность к психозам, вплоть до впадения в кому. Отличительная особенность героина заключается в том, что при продолжительном употреблении происходит истощение всего организма и разрушение всех жизненных функций.
По мнению нейрофизиологов, у героиновых наркоманов в первую очередь страдают разделы мозга, отвечающие за самовосприятие, расположенные в области лобных долей. То есть, атрофируется способность самоконтроля и адекватной оценки собственных действий. Этим объясняется резкое изменение характера и поведения человека. Помимо физического недомогания, вызванного абстинентным синдромом, наркоман страдает потерей правильно оценивать собственные действия.
Этим обусловлен и тот факт, что вне состояния абстиненции наркоман не признает всей степени опасности своего состояния, считает себя нормальным и отказывается лечиться. Часто помощь врачей и близких наркоманы принимают лишь с целью снизить дозу. В среде наркоманов это называется «омолодиться». Перенося абстиненцию и снижая дозу наркотика, человек как бы восстанавливает утраченные силы, возвращает утраченные ощущения и продлевает свой кайф. Безусловно, это самообман и это не спасает от последствий, а лишь продлевает агонию.
Небольшая продолжительность жизни героиновых наркоманов обусловлена целым рядом факторов:
Согласно медицинской статистике, средняя продолжительность жизни человека, употребляющего героин внутривенно, составляет 7-8 лет после начала регулярного приема наркотика. Максимальный срок — 15-20 лет, встречается он крайне редко. Суицид в среде наркоманов происходит в 300 раз чаще, чем среди людей без зависимостей.
В некоторых случаях заподозрить близкого человека в употреблении героина не сложно, но наркоманы очень хитрые и умело скрывают свою зависимость от окружающих. Распознать героинового наркомана можно по физиологическим и поведенческим факторам. Со стороны физиологии проявляются такие симптомы:
Физические симптомы могут указывать на развитие разнообразных заболеваний, поэтому стоит помимо внешности оценить поведение человека. По изменению характера и привычек на фоне ухудшения здоровья вероятность распознать зависимость гораздо выше. Практически все героиновые наркоманы склонны к перепадам настроения – от полной расслабленности и спокойствия до немотивированной агрессии. Чаще всего человек под кайфом чувствует себя сначала замечательно, потом впадает в полусонное заторможенное состояние, следующий этап – потребность в следующей дозе, проявляется в виде раздражительности и агрессивности. В разговоре героиновый наркоман может повторять одно и то же несколько раз, не естественно растягивать слова, засыпать в неподходящий момент и в неудобной позе. Просыпаясь он вновь быстро вступает в диалог, словно и не спал.
Стоит сразу определиться, что вылечить героиновую зависимость без помощи специалистов невозможно. Даже если человек сам перенес ломку и на определенный момент времени смог отказаться от наркотика, вероятность возврата очень велика. Один соблазн, один прием, и зависимость возвращается с увеличенной силой. Следующий абстинентный синдром может стать фатальным.
Лечение от наркологической зависимости необходимо проводить в условиях закрытого стационара, чтобы полностью изолировать больного от окружения, это спасает его от искушения уйти и снова вернуться к старым друзьям и прежнему образу жизни. Для каждого пациента в клинике разрабатывается индивидуальная программа лечения, состоящая из нескольких этапов.
За более подробной информацией о методах и программах лечения в клинике Приват обращайтесь по телефону. У нас вы можете получить первую консультацию нарколога и советы, которые помогут вам убедить близкого человека пройти лечение.